Cirurgia de cirurgia de pedras nos rins A cirurgia raramente é necessária para tratar cálculos renais. A cirurgia só é necessária quando a pedra nos rins é muito grande, causada por uma infecção (cálculo do bacalhau), bloqueando o fluxo de urina para fora do rim. Ou causar outros problemas como sangramento severo. Em nefrolitotomia percutânea ou nefrolitotripsia. O cirurgião faz um pequeno corte nas costas. Ele ou ela coloca um tubo oco em seu rim e remove (litotomia) ou quebra e remove (lithotripsy) a pedra. Esta cirurgia pode ser usada se outros procedimentos não funcionarem ou se você tiver uma pedra muito grande. Em cirurgia aberta. O cirurgião faz um corte no seu lado ou no estômago para alcançar os rins. Ele ou ela remove a pedra. Se suas pedras nos rins foram causadas por um problema com sua glândula paratireóidea. Seu médico pode sugerir uma cirurgia para remover uma glândula paratireoidiana ou glândulas (paratireoidectomia). Isso pode ajudar a prevenir futuras cálculos renais. Neste artigo WebMD Medical Reference de Healthwise Last Updated: 20 de novembro de 2015 Esta informação não se destina a substituir o conselho de um médico. A Healthwise renuncia a qualquer responsabilidade pelas decisões que você toma com base nessas informações. 1995-2015 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise para cada decisão de saúde e o logotipo da Healthwise são marcas registradas da Healthwise, Incorporated. Kidney Stones Tratamento cirúrgico Este procedimento pode ser usado para remover ou quebrar (fragmento) pedras localizadas no ureter. Um instrumento telescópico especial parecido com um telescópio longo e fino (ureteroscópio) é inserido através da uretra e passou pela bexiga e subiu o ureter para a pedra. Uma vez que a pedra está localizada, o urologista remove-o com uma pequena cesta inserida através do ureteroscópio (chamado extração de cesta) ou quebra a pedra com um laser ou dispositivo similar. Os fragmentos são então passados pelo paciente. A ureteroscopia é realizada sob anestesia geral ou regional de forma ambulatorial. Litotripsia para tratar cálculos renais Este procedimento é mais eficaz para pedras no rim ou no ureter superior. Lithrotripsy usa um instrumento, máquina ou sonda para quebrar a pedra em pequenas partículas que podem passar naturalmente. Este procedimento não é apropriado para pacientes com pedras muito grandes ou certas outras condições médicas. A litotripsia ultra-sônica usa ondas de som de alta freqüência entregues através de uma sonda eletrônica inserida no ureter para quebrar a pedra nos rins. Os fragmentos são passados pelo paciente ou removidos cirurgicamente. A litotripsia electrohidráulica (EHL) usa uma sonda flexível para quebrar pedras pequenas com ondas de choque geradas pela eletricidade. A sonda é posicionada perto da pedra através de um ureteroscópio flexível. Fragmentos podem ser passados pelo paciente ou extraídos. EHL requer anestesia geral e pode ser usado para quebrar pedras em qualquer lugar do sistema urinário. A litotripsia de onda de choque extracorpórea (ESWL) usa impulsos altamente focados projetados e focados de fora do corpo para pulverizar pedras nos rins em qualquer lugar do sistema urinário. A pedra geralmente é reduzida a grânulos semelhantes a areia que podem ser passados na urina do paciente. Pedras grandes podem exigir vários tratamentos ESWL. O procedimento geralmente não deve ser usado para pedras de estruvita, pedras com mais de 1 polegada de diâmetro ou em mulheres grávidas. Os pacientes submetidos à litotripsia recebem uma sedante e anestesia geral ou regional, e o procedimento leva mais de uma hora. Mais de um tratamento pode ser necessário. Nephrostolitotomia percutânea (PCN) para tratar cálculos renais Este procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia local e sedação intravenosa. A remoção de pedras nos rins (litotomia) percutânea (ou seja, através da pele) é realizada através da via mais direta para pedras através do rim. Uma agulha e um fio-guia são usados para acessar o interior do rim. O cirurgião então enuncia vários cateteres sobre o fio-guia no rim e manipula instrumentos cirúrgicos através dos cateteres para fragmentar e remover as pedras nos rins. Este procedimento alcança um melhor resultado livre de pedra no tratamento de pedras médias e grandes do que a litrotripsia de onda de choque. O procedimento geralmente requer hospitalização, e a maioria dos pacientes retoma a atividade normal dentro de 2 semanas. Remoção ureteroscópica de pedras nos rins Este procedimento é realizado sob anestesia geral para tratar pedras localizadas no ureter médio e inferior. Um pequeno instrumento de fibra óptica (ureteroscópio) é passado através da uretra e da bexiga e no ureter. Pedras pequenas são removidas e grandes pedras são fragmentadas usando um laser ou dispositivo similar. Um pequeno tubo (ou stent) pode ser deixado no ureter durante alguns dias após o tratamento para promover a cicatrização e prevenir o bloqueio de fragmentos, inchaço ou espasmo. Cirurgia aberta para tratar cálculos renais Este procedimento requer anestesia geral. Uma incisão é feita nos pacientes de volta e a pedra é extraída através de uma incisão no ureter ou no rim. A maioria dos pacientes requer hospitalização prolongada e a recuperação leva várias semanas. Este procedimento agora é raramente usado para cálculos renais. Revista de publicação por: Stephen W. Leslie, M. D. F. A.C. S. Stanley J. Swierzewski, III, M. D. Publicado: 08 de junho de 1998 Última modificação: 22 de setembro de 2015
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